他她計劃｜Our Living Project

關於疫苗，新手爸媽真的都了解了嗎？

「我這麼健康，應該不用打疫苗吧？」

「流鼻水、過敏很嚴重還可以打疫苗嗎？」

「疫苗的政策一直改，都不知道該怎麼辦了？」

（拍攝於吉布第一次打疫苗！我們看到前一號媽咪獨特哄小孩的方式讓小孩笑著進去笑著出來，超可愛！）

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＊本文諮詢過多位專業相關醫療從業人員與醫生＊（手機閱覽請先點選「展開全文閱讀」）

女兒要滿月了，我正在台北醫學大學上育兒（保姆）專業訓練課程。

很幸運的是，

保姆課程中討論疫苗主題的課堂講師是臺北醫學大學、部立雙和醫院的吳副主任，

在台灣、美國從事護理相關經驗已經超過30年。

整理課程所學、蒐集整理資料，我寫成了這篇疫苗的入門文章。

我想這篇最重要的一件事，

就是分享並希望大家能從此篇文章開始，

學習自己搜集資料、破除常見疑問（迷思）的能力。

而不要再當人云亦云、

沒有獨立判斷或思考能力的新手爸媽。

他她計劃 Our Living Project 文章皆屬於原創內容，所有文章皆受著作權保護，若需引用請先來信徵求同意並且註明出處，謝謝您的配合！

一、【為什麼一定要打疫苗？自認健康、免疫力強的人也要打嗎？】

每個人對疾病的防禦能力不同，

那些因為自認健康、免疫力強而不接種疫苗的人，

其實是有些自私的。

常常疾病的擴散傳染，都是那些攜帶著病原、

看似健康而沒有任何病徵的人，

不自覺地傳染給免疫系統較不完整的人（重症病患、老人、幼兒），

進而危害大眾健康。

因此，施打疫苗不只是保護自己或保護自己的家人小孩，

施打疫苗是發揮同理心保護所有人的行為。

二、【常看到新聞說，施打疫苗副作用很大，很多人拒打，怎麼辦？】

施打疫苗所引起的副作用嚴重性，一定是遠低於罹患該疾病所導致的相關症狀的。

就如同新手爸媽會遇到很多關於剖腹產或自然產的迷思（請此連結參考文章） 中提到的，

以為剖腹產風險很高，但卻忽略了，醫生會選擇剖腹產，

一定是因為以當時胎兒或媽媽的狀況來說自然產風險更高，才會選擇建議剖腹。

三、【打了疫苗就一定能免疫嗎？】

不保證一定免疫，

預防接種原理為使用抗原或抗體施打入人體，

提高免疫反應，以使病情嚴重性降低。

不論主動性或被動性疫苗都沒有辦法保證100%預防任何疾病。

四、【疫苗延遲打的可能原因？解決方式為何？】

可能原因：

1. 生產完需回原生國家，例如外籍配偶、移民等原因

2. 原先規劃施打的時間寶寶剛好感冒身體不適

臨床常見解決方式：

1. 若剛好錯過季節性疫苗，例如日本腦炎，一般建議隔天再施打，因為補打會影響施打時間

2. 目前沒有具體研究數據可參考補施打疫苗的時間，

但建議第一劑與第二劑若差超過6個月，最好重新由第一劑施打。

五、【公費疫苗免費打，那自費疫苗到底該不該打？】

每個人都有不同的看法，如同買保險一樣。有些人願意為寶寶買一個月上萬元的保單，

有些人只買一個月兩三千塊，因此自費疫苗打不打沒有絕對誰對誰錯。

依主要依寶寶個人健康狀況、財力狀況而定。

聽從所屬兒科專業醫師的建議，相信是對寶寶最好的。

六、【接種禁忌是什麼？什麼時候可以打？什麼時候不能打？】

當有發燒、任何急性症狀建議延後疫苗接種。

至於急性症狀的界定，請醫生判斷，勿從網路文字問診或看網路資訊自行判斷。

其他，例如發燒、輕微感冒、過敏性鼻炎、中耳積水等等，都可以施打。

常見被誤以為不能施打，但其實可以的羅列如下（以下都是 可以 接種疫苗的！）：

• 正接受抗生素治療
• 疾病接觸史、或是疾病舒緩期
• 家人懷孕
• 哺餵母乳
• 早產兒
• 對疫苗成分之外的東西過敏
• 需接種多種疫苗

七、【三合一：痲疹、德國麻疹、腮腺炎】

1y-1y3m施打的減毒疫苗，副作用較低，可能持續2-5天的紅疹、輕微咳嗽。

德國麻疹：育齡婦女需要特別注意，因為有造成畸胎的風險

（民國68年以後出生的應該就有施打過，若沒有，將需自費）。

腮腺炎：可降低男女感染而影響生育方面的功能：例如男性睪丸炎、女性卵巢炎。

需要注意的是，施打三合一或水痘疫苗時，並不會引起立即發燒，而是有機會發燒發生在1~2兩週時。

八、【最常聽到的「卡介苗」到底是什麼？打完傷口部位如何照護？】

簡介：

肺結核病原為空氣傳染，本身為厭氧菌，在實驗室極難培養。

其實我們要預防的是進入腦膜造成結核性腦膜炎，是最嚴重的併發症之一。

這隻菌其實酒精消毒即可達到殺菌目的。

傷口照護：

皮內接種在左上臂，一般不會發燒，

4-6週傷口會形成膿皰，2-3個月開始結痂，

脫皮後留下一個3-5mm的微粉色疤痕。

如果超過3個月仍有腫大狀況，需要就近兒科就診。

九、【疫苗相關資訊到底都在哪邊？一定得追著醫生問嗎？
（疫苗資訊眾多且日新月異，醫生真的背得起來全部的資訊嗎？）】

其實，網路眾多知名醫師、專家，也都是從疾病管制局網站獲得所有疫苗相關最新資訊。

父母常常為了方便，以為追蹤網紅醫生、專家就能追蹤到最新訊息，

但是我們父母都常說，給小孩魚吃，其實不如交給他們一支釣竿，父母自己卻忽略了這個道理：

第一支釣竿（接種時程、接種內容）：

疾病管制局首頁 > 預防接種 > 預防接種專區 > 公費疫苗項目與接種時程 > 現行兒童預防接種時程 （可點選連結）

疫苗政策不斷在改變，裡面都有最新版本的時程表、施打建議，

建議新手爸媽花一些些時間閱讀。

第二支釣竿（包含每一種疫苗的常見Q&A）：

疾病管制局首頁 > 問與答 > 疫苗區Q&A （可點選連結）

利用這兩支釣竿，相信可以解決大部分常見的問題。

我會用另一篇示範，解決大家對流感的疑問。

無論如何，聽從負責您寶寶的醫生的指示和建議才是最正確的，

絕對不要以為網路上的懶人包能夠對我們或寶寶有任何實質上的幫助。

他她計劃 Our Living Project 文章皆屬於原創內容，所有文章皆受著作權保護，若需引用請先來信徵求同意並且註明出處，謝謝您的配合！

其實這9件事遠遠不及新手爸媽對疫苗的疑問，

但是關於疫苗我想帶給大家最重要的三個學習是，

1. 施打疫苗其實利己也利他。

2. 施打疫苗看似繁瑣，我們可學習從疾管局網站搜尋最新、最正確資料。

3. 新聞常常危言聳聽，要相信自己所屬醫生，每個寶寶狀況都不同，不要一味迷信網路懶人包。

讓我們一起陪伴寶寶度過打疫苗的難忘時光吧 :-) 

by 爸爸 Chiru  

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